Es una de las dos técnicas más ultilizadas para corregir ametropías. Las dos tecnicas para corregir defectos visuales mediante láser son:
LASIK y PRK
Los defectos visuales ( ametropías) han sido corregidos con anteojos, lentes de contacto y quirúrgicamente desde 1970 por medio de la queratotomía radiada.
El uso de la queratotomía radiada (cortes con bisturí de
diamante) ha disminuido notablemente debido a los grandes avances tecnológicos, fundamentalmente el Excimer Láser. Con el Excimer láser es posible aplanar, regularizar o hacer mas curva la cornea para obtener el enfoque preciso de las imágenes en la retina.
Esto se logra mediante un rayo concentrado de luz ultravioleta que emitido por una computadora es capaz de romper las uniones moleculares del tejido corneal volatilizando o ablatiendolo en una forma controlada y extraordinariamente precisa de hasta un cuarto de micra. De esta forma se logra moldear el centro de la cornea en un diámetro de 5 o 6 milímetros en un lapso de entre 30 y 60 segundos en la mayoría de los casos.
Existen en la actualidad dos métodos por Eximer Láser para tratar las ametropías, la PRK y el LASIK. La Queratectomía Fotorefractiva, o PRK por sus siglas en inglés, se realiza aplicando el láser directamente sobre la cornea previamente desepitelizada. Esta técnica produce algún grado de dolor durante las primeras 24 horas y su indicación actualmente esta limitada a miopías menores de 4 dioptrías.
Queratomileusis in Situ por Láser, o LASIK por sus siglas en inglés.
Es un procedimiento en el que se hace un corte parcial muy delgado sobre la cornea. El corte es de 130-160 o 180 micras en forma de laminilla y se efectúa con un aparato especial llamado microqueratomo.
El láser se aplica en el lecho del corte habiendo levantado previamente la laminilla y reponiéndola inmediatamente después.
La laminilla se adhiere por si sola y no requiere de suturas. Dado que LASIK no lesiona la superficie de la cornea o epitelio, el procedimiento es practicamente indoloro y la recuperacion visual es rápida , (24 horas) por lo que la mayoria de los cirujanos prefieren LASIK aún en ametropías menores donde la PRK puede estar indicada.
En cualquiera de los dos casos el acto quirúrgico dura un promedio de 3 a 4
minutos para cada ojo y debido a que se utiliza anestesia tópica ( solo gotas ) y a que la recuperación es muy rápida, el procedimiento es ambulatorio. No se requiere de hospitalización , y en caso de LASIK el paciente prácticamente desarrollara vida normal al segundo o tercer día . La miopía , el astigmatismo , la hipermetropía y sus combinaciones pueden ser tratadas exitosamente en la gran mayoría de los casos con LASIK.
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